O que é Herpes Zoster?
O herpes zoster, conhecido popularmente como “cobreiro”, é uma infecção viral causada pelo Varicella zoster vírus (VZV), o mesmo responsável pela catapora. Após a recuperação da catapora, o vírus permanece dormente nos gânglios nervosos e pode reativar anos depois, causando o herpes zoster.
Essa condição afeta geralmente adultos acima de 50 anos ou pessoas imunossuprimidas. Ela se caracteriza por uma erupção cutânea dolorosa, frequentemente limitada a um lado do corpo.
Sintomas
Os sintomas do herpes zoster evoluem em etapas:
- Fase prodrômica: Antes do surgimento das lesões cutâneas, podem ocorrer:
- Dor ou sensibilidade: Em uma faixa da pele correspondente ao nervo afetado.
- Sensação de queimação ou formigamento.
- Febre, fadiga e mal-estar.
- Erupção cutânea:
- Pequenas bolhas agrupadas, com fluido claro ou amarelado, que podem evoluir para crostas.
- Geralmente afeta apenas um lado do corpo, seguindo o trajeto de um nervo.
- Mais comum no tronco, pescoço e rosto.
- Dor persistente (neuralgia pós-herpética):
- Pode permanecer após a cicatrização das lesões, especialmente em idosos.
Causas
A reativação do Varicella zoster vírus pode ser desencadeada por:
- Envelhecimento: A imunidade reduzida com a idade aumenta o risco.
- Imunossupressão: Devido a doenças como HIV/AIDS, câncer ou uso de medicamentos imunossupressores.
- Estresse ou trauma físico.
- Histórico de catapora.
Complicações
Embora o herpes zoster geralmente seja autolimitado, pode levar a complicações, como:
- Neuralgia pós-herpética: Dor persistente na área afetada que pode durar meses ou anos.
- Infecção bacteriana secundária: Das lesões cutâneas.
- Comprometimento ocular: Se o vírus afetar o nervo trigêmeo, pode causar inflamação nos olhos e perda de visão.
- Síndrome de Ramsay Hunt: Quando o vírus afeta o nervo facial, causando paralisia facial e perda auditiva.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame físico. As lesões características e a localização unilateral ajudam a confirmar o quadro. Em casos duvidosos, testes laboratoriais podem ser realizados:
- PCR (Reação em Cadeia da Polimerase): Para identificar o DNA viral.
- Exame direto do fluido das bolhas.
Tratamento
O tratamento do herpes zoster deve ser iniciado o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras 72 horas após o surgimento das lesões, para minimizar complicações:
- Antivirais:
- Aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir ajudam a reduzir a gravidade e a duração dos sintomas.
- Analgésicos:
- Analgésicos simples ou opioides podem ser usados para controlar a dor.
- Anticonvulsivantes (gabapentina) ou antidepressivos tricíclicos são recomendados para a neuralgia pós-herpética.
- Cuidados locais:
- Manter as lesões limpas e secas.
- Evitar romper as bolhas para prevenir infecção.
- Corticosteroides: Em alguns casos, podem ser prescritos para reduzir a inflamação.
Prevenção
Vacinação é a melhor forma de prevenir o herpes zoster:
- Vacina contra herpes zoster: Recomendada para adultos acima de 50 anos e pessoas com condições imunossupressoras controladas.
- Vacinação contra catapora: Em crianças e adultos que nunca tiveram a doença.
Como nossos clínicos abordam via Telemedicina
A telemedicina é uma ferramenta eficaz para o manejo do herpes zoster. Durante a consulta virtual, os profissionais de saúde podem:
- Identificar os sintomas e orientar o início precoce do tratamento antiviral.
- Prescrever medicamentos para controle da dor e outros sintomas.
- Acompanhar a evolução do quadro e prevenir complicações.
- Fornecer orientações sobre vacinação preventiva.
Conclusão
O herpes zoster é uma condição dolorosa e debilitante, mas com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível reduzir os sintomas e prevenir complicações. A telemedicina permite um acesso rápido ao cuidado médico, garantindo uma abordagem eficaz e conveniente.
