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Gonorreia: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Gonorreia? 

A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Essa bactéria pode infectar o trato genital, o reto e a garganta, sendo transmitida principalmente por meio de relações sexuais desprotegidas (vaginais, anais ou orais). Em alguns casos, a gonorreia também pode ser transmitida de mãe para filho durante o parto.

A doença é comum em pessoas sexualmente ativas e, se não tratada, pode levar a complicações graves de saúde.

Sintomas 

Os sintomas da gonorreia podem variar entre homens e mulheres, e algumas pessoas podem não apresentar sintomas (assintomáticas).

  1. Em homens:
    • Corrimento uretral amarelado, branco ou esverdeado.
    • Dor ou ardência ao urinar.
    • Sensação de peso ou dor nos testículos.
    • Secreção anal ou desconforto no caso de infecção retal.
  2. Em mulheres:
    • Corrimento vaginal anormal (amarelado ou esverdeado).
    • Dor ou queimação ao urinar.
    • Sangramento intermenstrual ou após relações sexuais.
    • Dor pélvica ou durante relações sexuais.
  3. Infecção retal:
    • Pode causar prurido, secreção anal, dor ao evacuar ou sangramento.
  4. Infecção na garganta:
    • Geralmente assintomática, mas pode causar dor de garganta e inchaço.
  5. Infecção nos olhos:
    • Em casos raros, pode causar conjuntivite, com vermelhidão e secreção.

Causas e Transmissão 

A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, que é transmitida por:

  • Relações sexuais desprotegidas (vaginais, anais ou orais).
  • Contato direto com secreções infectadas.
  • Parto vaginal, quando a mãe está infectada, podendo afetar os olhos do recém-nascido (oftalmia neonatal).

Fatores de risco incluem múltiplos parceiros sexuais, histórico de ISTs e ausência do uso de preservativos.

Complicações 

Se não tratada, a gonorreia pode levar a complicações graves:

  • Em mulheres:
    • Doença inflamatória pélvica (DIP), que pode causar infertilidade e dor pélvica crônica.
    • Aumento do risco de gravidez ectópica.
  • Em homens:
    • Epididimite, uma inflamação nos testículos que pode levar à infertilidade.
  • Em ambos os sexos:
    • Disseminação da infecção para outras partes do corpo, causando artrite séptica ou infecção sistêmica.
    • Aumento do risco de transmissão e aquisição do HIV.
  • Em recém-nascidos:
    • Infecção ocular grave, que pode levar à cegueira.

Diagnóstico 

O diagnóstico da gonorreia é realizado por meio de:

  • Exames laboratoriais:
    • Coleta de amostras de secreções genitais, retais, faríngeas ou oculares.
    • Teste de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT), altamente sensível e específico.
  • Exames complementares:
    • Cultura bacteriana, útil para identificar resistência a antibióticos.

Tratamento 

O tratamento da gonorreia é eficaz e deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico:

  1. Antibióticos:
    • A terapia padrão inclui o uso de ceftriaxona (injeção) e, em alguns casos, azitromicina (oral).
    • É importante seguir rigorosamente a prescrição médica para garantir a eliminação da bactéria.
  2. Abstinência sexual:
    • Recomenda-se evitar relações sexuais até o término do tratamento e resolução dos sintomas.
  3. Tratamento de parceiros:
    • Todos os parceiros sexuais devem ser informados, testados e tratados para evitar reinfecção.

Prevenção 

A prevenção da gonorreia inclui práticas seguras de saúde sexual:

  • Uso de preservativos: Consistente em todas as relações sexuais.
  • Testagem regular: Especialmente em pessoas com múltiplos parceiros sexuais.
  • Educação sexual: Informar sobre os riscos e sintomas das ISTs.
  • Vacinação neonatal: Profilaxia ocular com colírio antibiótico para prevenir infecção em recém-nascidos.

Como nossos clínicos abordam via Telemedicina 

A telemedicina é uma opção prática e discreta para o manejo da gonorreia. Durante consultas virtuais, os profissionais podem:

  • Avaliar sintomas e histórico do paciente.
  • Solicitar exames laboratoriais em locais convenientes.
  • Prescrever o tratamento adequado e fornecer orientações sobre prevenção.
  • Acompanhar a recuperação e o tratamento dos parceiros.

Conclusão 

A gonorreia é uma infecção comum, mas tratável, que exige atenção médica imediata para prevenir complicações graves. Com diagnóstico precoce, tratamento eficaz e práticas de prevenção, é possível controlar a infecção e manter a saúde sexual em dia. A telemedicina oferece um suporte acessível e confidencial para quem busca cuidados nessa área.

Quem escreveu esse artigo:

DR BRUNO RECH<br><span style="font-weight:400;font-size:1em;">CRMRS 53500</span>

DR BRUNO RECH
CRMRS 53500

Dr. Bruno é plantonista de urgência e emergência e realiza atendimento clínico através de um consultório online. Além de ser redator da Revista MedLine, é o responsável técnico na MedLine Telemedicina©, com mais de 8500 consultas realizadas.

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