O que é Escabiose (Sarna)?
A escabiose, popularmente conhecida como sarna, é uma infecção cutânea causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. Esse parasita microscópico escava túneis na camada superficial da pele para depositar seus ovos, resultando em uma reação inflamatória e sintomas característicos.
A escabiose é altamente contagiosa, transmitida por contato direto prolongado com a pele infectada ou, em casos mais raros, por meio de roupas, toalhas ou roupas de cama contaminadas.
Sintomas
Os sintomas da escabiose geralmente aparecem de 2 a 6 semanas após a exposição inicial, mas podem surgir mais rapidamente em pessoas que já tiveram a infecção anteriormente. Os principais sinais incluem:
- Prurido intenso: Especialmente à noite, devido à atividade dos ácaros.
- Pápulas ou vesículas: Pequenas lesões vermelhas podem surgir, muitas vezes acompanhadas por marcas lineares (túneis) feitas pelos ácaros.
- Lesões secundárias: Podem incluir crostas e escoriações causadas pelo ato de coçar.
- Localização típica: Dobra dos dedos, axilas, região periumbilical, mamilos, genitais e áreas próximas ao tornozelo.
Em crianças, as lesões podem aparecer em locais menos comuns, como couro cabeludo, face, palmas das mãos e solas dos pés.
Causas e Transmissão
A escabiose é causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. A transmissão ocorre principalmente por:
- Contato direto pele a pele: Prolongado e próximo, como em famílias ou entre parceiros íntimos.
- Fômites contaminados: Como roupas de cama, toalhas ou roupas, embora essa forma de transmissão seja menos comum.
Complicações Se não tratada, a escabiose pode levar a complicações como:
- Infecção bacteriana secundária: Causada por arranhões repetidos, podendo evoluir para impetigo.
- Dermatite generalizada: Reação inflamatória severa da pele.
- Escabiose crostosa (norueguesa): Forma grave e altamente contagiosa, frequentemente associada a imunossupressão.
Diagnóstico
O diagnóstico da escabiose é essencialmente clínico, baseado na observação das lesões características e no histórico de contato. Em casos duvidosos, pode-se utilizar:
- Microscopia: Para identificar o ácaro, ovos ou fezes em amostras coletadas da pele.
- Dermatoscopia: Para visualizar os túneis dos ácaros diretamente na pele.
Tratamento
O tratamento da escabiose envolve a eliminação dos ácaros e o alívio dos sintomas. As principais opções incluem:
- Medicação tópica:
- Permetrina 5%: Primeira escolha. Deve ser aplicada em todo o corpo, incluindo pescoço para baixo, e deixada por 8 a 14 horas antes de enxaguar.
- Enxofre em pomada 5-10%: Alternativa segura para grávidas e crianças.
- Crotamiton: Outra opção tópica.
- Medicação oral:
- Ivermectina: Indicada em casos graves, recorrentes ou na escabiose crostosa. Geralmente administrada em dose única, podendo ser repetida após 7 a 14 dias.
- Cuidados adicionais:
- Tratar todos os contatos próximos simultaneamente, mesmo os assintomáticos.
- Lavar roupas, toalhas e roupas de cama em água quente e secar em alta temperatura.
- Selar itens não laváveis em sacos plásticos por pelo menos 72 horas.
Prevenção
Medidas preventivas ajudam a reduzir a disseminação da escabiose:
- Higiene pessoal: Embora não previna completamente, manter a pele limpa reduz o risco de infecções secundárias.
- Evitar contato próximo com pessoas infectadas: Até que o tratamento seja concluído.
- Desinfecção de roupas e objetos pessoais: Usados recentemente por pessoas infectadas.
Como nossos clínicos abordam via Telemedicina
A telemedicina facilita o diagnóstico e o tratamento da escabiose, oferecendo orientações eficazes e rápidas. Durante a consulta virtual, os médicos podem:
- Avaliar lesões cutâneas por meio de imagens enviadas pelos pacientes.
- Prescrever tratamentos tópicos ou orais adequados.
- Monitorar a resposta ao tratamento e fornecer orientações sobre prevenção de recorrências e manejo de contatos.
Conclusão
A escabiose é uma condição incômoda, mas tratável. Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível controlar a infecção e evitar complicações. A telemedicina oferece uma solução conveniente e acessível para iniciar o manejo, promovendo o bem-estar dos pacientes e seus contato
