O que é uma Entorse?
A entorse é uma lesão comum que ocorre quando os ligamentos que sustentam uma articulação são esticados além de seus limites normais ou até mesmo rompidos. Os ligamentos são tecidos fibrosos que conectam os ossos entre si, proporcionando estabilidade às articulações. As entorses geralmente ocorrem após movimentos bruscos, como torções ou quedas, que forçam a articulação além de seu alcance natural. A entorse pode variar em gravidade, desde uma leve distensão até uma ruptura completa dos ligamentos.
As articulações mais afetadas por entorses são:
- Tornozelo: Comum em esportes e atividades diárias, geralmente ocorre ao pisar de maneira incorreta.
- Joelho: Frequentemente relacionado a movimentos bruscos durante atividades físicas ou esportes de impacto.
- Punho: Pode ocorrer durante quedas em que a pessoa tenta se proteger com as mãos.
- Dedos: Comuns em esportes que envolvem a manipulação de bolas, como basquete e vôlei.
Sintomas da Entorse
Os sintomas de uma entorse podem variar dependendo da gravidade da lesão, mas geralmente incluem:
- Dor imediata: A dor ocorre logo após a lesão e geralmente é localizada na articulação afetada.
- Inchaço: O acúmulo de líquido ao redor da articulação é comum e pode aparecer logo após a lesão ou algumas horas depois.
- Hematomas: Em alguns casos, a área afetada pode ficar roxa ou apresentar manchas, indicando a presença de sangue sob a pele.
- Dificuldade de movimento: A amplitude de movimento pode ser reduzida, e movimentar a articulação pode ser doloroso.
- Instabilidade: Dependendo da gravidade, a articulação pode parecer instável ou frágil, dificultando o apoio e a mobilidade.
Causas
As entorses ocorrem devido a movimentos excessivos ou bruscos que forçam os ligamentos além de sua capacidade normal de alongamento. Algumas causas comuns incluem:
- Torções: Movimentos rápidos e bruscos que forçam a articulação em uma direção inadequada.
- Quedas: Cair sobre uma articulação, como o tornozelo ou o punho, pode causar uma entorse ao forçar os ligamentos.
- Atividades esportivas: Esportes de impacto ou que envolvem mudanças rápidas de direção (futebol, basquete, tênis) são frequentemente associados a entorses.
- Caminhar ou correr em superfícies irregulares: Pisadas erradas em terrenos desnivelados podem levar a entorses, especialmente no tornozelo.
Diagnóstico
O diagnóstico de uma entorse geralmente envolve um exame clínico no qual o médico avalia a articulação afetada, os sintomas apresentados e o histórico da lesão. Em casos mais graves, podem ser necessários exames de imagem, como:
- Radiografia: Usada para descartar fraturas, pois uma entorse severa pode estar associada a uma lesão óssea.
- Ressonância magnética (RM): Pode fornecer imagens detalhadas dos ligamentos e tecidos moles ao redor da articulação, ajudando a identificar rupturas ou lesões mais graves.
Tratamento
O tratamento da entorse depende da gravidade da lesão e segue geralmente o protocolo RICE, que inclui:
- Repouso: Evitar atividades que possam agravar a lesão e permitir que o ligamento cicatrize.
- Gelo: Aplicar gelo na área afetada ajuda a reduzir o inchaço e a dor. Deve-se aplicar gelo por 20 minutos, várias vezes ao dia.
- Compressão: Utilizar bandagens elásticas ou imobilizadores para ajudar a reduzir o inchaço e estabilizar a articulação.
- Elevação: Manter a articulação elevada acima do nível do coração para reduzir o inchaço.
Além disso, analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Em casos graves, como rupturas completas de ligamentos, a cirurgia pode ser necessária para reparar os danos.
Fisioterapia
Após a fase aguda, a fisioterapia pode ser recomendada para restaurar a força e a mobilidade da articulação. Exercícios específicos ajudam a fortalecer os músculos ao redor da articulação e prevenir futuras lesões.
Luxação: O que é e como se diferencia de uma Entorse?
Luxação é uma lesão em que um osso sai completamente de sua posição normal na articulação, deslocando-se de seu encaixe natural. Diferente da entorse, onde os ligamentos são afetados, na luxação há um deslocamento completo das superfícies articulares.
A principal diferença entre uma entorse e uma luxação é que, na entorse, os ligamentos são esticados ou rompidos, mas os ossos permanecem na posição correta dentro da articulação. Já na luxação, o osso é deslocado de sua posição normal, o que pode danificar gravemente os ligamentos, tendões e outras estruturas ao redor da articulação.
Sintomas da Luxação
Os sintomas de uma luxação são geralmente mais graves que os de uma entorse e incluem:
- Dor intensa e imediata: A dor pode ser incapacitante, impossibilitando o movimento da articulação.
- Deformidade visível: A articulação afetada pode parecer fora de lugar ou deformada.
- Inchaço e hematomas: O inchaço é comum, assim como manchas roxas ao redor da área lesionada.
- Imobilidade: A articulação luxada geralmente não pode ser movida até ser recolocada em sua posição correta.
Causas da Luxação
As luxações geralmente ocorrem devido a traumas intensos, como:
- Quedas: Cair sobre uma articulação pode resultar em uma luxação, especialmente em articulações como ombros ou quadris.
- Acidentes: Acidentes de trânsito ou lesões durante esportes de contato podem deslocar articulações.
- Movimentos bruscos: Movimentos de torção ou impacto direto podem desalojar um osso de sua posição.
Tratamento da Luxação
O tratamento de uma luxação envolve a recolocação do osso no lugar por um profissional médico, um procedimento conhecido como redução. Dependendo da gravidade da luxação, podem ser necessários:
- Imobilização: O uso de talas, gesso ou imobilizadores é comum após a redução, para garantir que a articulação cicatrize corretamente.
- Fisioterapia: Após o tratamento inicial, a fisioterapia é fundamental para restaurar a mobilidade e fortalecer a articulação.
- Cirurgia: Nos casos em que os ligamentos ou outras estruturas são gravemente danificados, pode ser necessário reparar a articulação cirurgicamente.
Diferença entre Entorse e Luxação
- Natureza da Lesão:
- Entorse: Lesão dos ligamentos ao redor da articulação, mas os ossos permanecem na posição correta.
- Luxação: Deslocamento completo dos ossos que compõem a articulação, frequentemente acompanhado de danos nos ligamentos e tendões.
- Sintomas:
- Entorse: Dor moderada, inchaço, dificuldade de movimento, mas sem deformidade visível.
- Luxação: Dor intensa, deformidade evidente e incapacidade de movimentar a articulação.
- Tratamento:
- Entorse: Descanso, gelo, compressão, elevação e fisioterapia.
- Luxação: Redução (recolocação do osso no lugar), imobilização e, em casos graves, cirurgia.
Prevenção
Tanto para entorses quanto para luxações, a prevenção inclui:
- Fortalecimento muscular: Manter os músculos ao redor das articulações fortes ajuda a fornecer suporte e prevenir lesões.
- Aquecimento adequado: Antes de praticar atividades físicas, é importante aquecer os músculos e articulações para prepará-los para o movimento.
- Uso de calçados apropriados: Calçados adequados para atividades físicas ajudam a prevenir entorses, especialmente no tornozelo.
- Cuidado ao realizar atividades físicas: Movimentos bruscos ou cargas excessivas podem sobrecarregar articulações e aumentar o risco de lesões.
Como nossos clínicos abordam via Telemedicina
A telemedicina oferece um suporte eficaz no diagnóstico e acompanhamento de entorses e luxações. Durante a consulta, os clínicos podem:
- Avaliar a gravidade da lesão: Com base nos sintomas descritos e em uma avaliação visual, o médico pode determinar se a lesão é uma entorse ou luxação e sugerir o tratamento adequado.
- Orientar o tratamento imediato: Indicar medidas de primeiros socorros, como o uso de gelo e repouso, e fornecer orientações para o acompanhamento.
- Monitorar a recuperação: O médico pode acompanhar a evolução da lesão e recomendar fisioterapia ou outros tratamentos conforme a necessidade.
- Indicar exames complementares: Se necessário, o médico pode solicitar exames de imagem e recomendar consultas presenciais.
Embora as entorses e luxações sejam lesões articulares comuns, é importante entender as diferenças entre elas para obter o tratamento adequado. Seguir as orientações médicas e realizar o acompanhamento adequado é essencial para garantir uma recuperação eficaz e evitar complicações a longo prazo.
