O que é Artrose?
A artrose, também conhecida como osteoartrite, é uma doença articular crônica que resulta no desgaste da cartilagem que reveste as extremidades dos ossos nas articulações. A cartilagem saudável permite o movimento suave entre as articulações e age como uma almofada que absorve os impactos. Na artrose, essa cartilagem se desgasta gradualmente, levando a atrito entre os ossos, dor, rigidez e perda de movimento.
Essa condição é uma das principais causas de incapacidade física em pessoas idosas, embora também possa afetar indivíduos mais jovens, especialmente aqueles que sofreram lesões articulares ou que têm predisposição genética. As articulações mais comumente afetadas incluem os joelhos, quadris, mãos e coluna.
Sintomas
Os sintomas da artrose podem variar dependendo da gravidade da condição e da articulação afetada. Entre os principais sintomas semiológicos, destacam-se:
- Dor articular: A dor é o sintoma mais comum, muitas vezes descrita como uma sensação de incômodo profundo na articulação. A dor tende a piorar com o movimento e pode diminuir com o repouso.
- Rigidez: Sensação de rigidez nas articulações, principalmente ao acordar ou após longos períodos de inatividade.
- Crepitação: Sensação ou som de “estalidos” ao movimentar a articulação.
- Diminuição da amplitude de movimento: A mobilidade articular pode ficar limitada, dificultando atividades simples como caminhar, segurar objetos ou subir escadas.
- Inchaço: Algumas articulações podem apresentar inchaço, que pode ser acompanhado de dor e inflamação.
- Deformidades: Em casos avançados, as articulações podem sofrer deformidades visíveis, como nós nos dedos (nódulos de Heberden e Bouchard).
Causas
A artrose é o resultado de um processo degenerativo que envolve múltiplos fatores. Embora o envelhecimento seja o principal fator de risco, a artrose pode ter diversas causas subjacentes:
- Desgaste natural: Com o tempo, a cartilagem que reveste as articulações se desgasta devido ao uso repetido, causando dor e inflamação.
- Lesões articulares: Fraturas, luxações ou lesões ligamentares podem acelerar o desgaste articular, levando ao desenvolvimento precoce da artrose.
- Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão sobre as articulações, especialmente nos joelhos e quadris, contribuindo para o desgaste da cartilagem.
- Genética: Indivíduos com histórico familiar de artrose têm maior predisposição para desenvolver a doença.
- Excesso de atividade física: Atletas ou pessoas que realizam atividades físicas extenuantes, que causam trauma repetitivo nas articulações, podem ter um risco maior de desenvolver artrose.
- Doenças metabólicas: Condições como diabetes e disfunções hormonais podem contribuir para o desenvolvimento da artrose.
Complicações
Se não tratada adequadamente, a artrose pode evoluir para complicações graves, que impactam negativamente a qualidade de vida do paciente:
- Incapacidade física: A dor e a rigidez nas articulações podem limitar a mobilidade e impedir a realização de tarefas cotidianas, como caminhar, agachar-se ou segurar objetos.
- Atrofia muscular: A limitação do movimento pode levar à atrofia dos músculos ao redor das articulações, agravando ainda mais a condição.
- Deformidades articulares: A artrose avançada pode causar deformidades nas articulações, resultando em mudanças visíveis na estrutura corporal.
- Impacto psicológico: A dor crônica e a perda de função podem levar a sentimentos de frustração, depressão e isolamento social.
Diagnóstico
O diagnóstico da artrose é baseado em uma combinação de avaliação clínica, exames de imagem e histórico do paciente. Os principais métodos utilizados incluem:
- Exame físico: O médico avalia o movimento articular, a presença de dor, inchaço e crepitação.
- Radiografia: As radiografias podem mostrar o estreitamento do espaço articular, formação de osteófitos (esporões ósseos) e mudanças estruturais nas articulações.
- Ressonância magnética (RM): A RM pode fornecer imagens mais detalhadas da cartilagem, tendões e ligamentos, sendo útil para avaliar os danos precoces à cartilagem.
- Exames laboratoriais: Embora não haja exames de sangue específicos para a artrose, eles podem ser usados para descartar outras doenças articulares, como artrite reumatoide.
Tratamento
O tratamento da artrose tem como objetivo controlar os sintomas, melhorar a função articular e retardar a progressão da doença. As opções de tratamento podem variar dependendo da gravidade da condição e da articulação afetada.
Tratamentos conservadores:
- Medicação:
- Analgésicos: Medicamentos como paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são comumente usados para aliviar a dor.
- Condroprotetores: Substâncias como glicosamina e condroitina podem ajudar a proteger a cartilagem e aliviar os sintomas em alguns casos.
- Moduladores da dor crônica: Para pacientes com dor crônica, antidepressivos tricíclicos ou anticonvulsivantes, como a gabapentina e a duloxetina, podem ser prescritos para ajudar a controlar a dor neuropática.
- Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento muscular e alongamentos ajudam a melhorar a mobilidade e a função das articulações.
- Injeções intra-articulares: Injeções de corticosteroides podem reduzir a inflamação e aliviar a dor nas articulações. Em alguns casos, a aplicação de ácido hialurônico também pode ser benéfica.
- Terapias complementares: O uso de calor ou frio, acupuntura e massagens podem ajudar a aliviar os sintomas em algumas pessoas.
- Perda de peso: A redução do peso corporal diminui a pressão nas articulações, especialmente nos joelhos e quadris, retardando a progressão da artrose.
Tratamento cirúrgico:
Em casos graves, quando as opções conservadoras não proporcionam alívio adequado, a cirurgia pode ser indicada. As principais opções incluem:
- Artroplastia total: Substituição da articulação danificada por uma prótese artificial. A artroplastia do joelho e do quadril são os procedimentos mais comuns.
- Osteotomia: Realinhamento dos ossos para reduzir a pressão sobre a articulação danificada.
- Artroscopia: Procedimento minimamente invasivo para remover fragmentos soltos de cartilagem ou corrigir pequenos danos na articulação.
Prevenção
Embora não seja possível prevenir completamente a artrose, existem medidas que podem ajudar a reduzir o risco e retardar sua progressão:
- Manter um peso saudável: Reduz a pressão sobre as articulações, principalmente nos joelhos e quadris.
- Praticar exercícios regularmente: Fortalecer os músculos ao redor das articulações e melhorar a flexibilidade.
- Evitar lesões articulares: Usar técnicas adequadas ao praticar esportes ou ao levantar objetos pesados.
- Adotar uma dieta equilibrada: Incluir alimentos ricos em antioxidantes e ácidos graxos ômega-3 pode ajudar a reduzir a inflamação no corpo.
Como nossos clínicos abordam via Telemedicina
A telemedicina é uma ferramenta valiosa para o acompanhamento de pacientes com artrose. Durante as consultas online, os clínicos podem:
- Acompanhar a evolução do tratamento: Verificar o progresso do paciente e ajustar o plano terapêutico conforme necessário.
- Orientar exercícios e fisioterapia: Através de videochamadas, os médicos podem demonstrar e monitorar exercícios que ajudem a melhorar a mobilidade articular.
- Ajustar medicações: A prescrição e o ajuste de medicamentos podem ser feitos remotamente, de acordo com a resposta do paciente ao tratamento.
- Recomendar ajustes ergonômicos e mudanças do estilo de vida: O médico pode orientar o paciente a fazer mudanças no ambiente de trabalho ou em casa para proteger as articulações e melhorar a postura.
Considerações Finais
A artrose é uma doença crônica, mas com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, a maioria dos pacientes pode controlar os sintomas e manter uma boa qualidade de vida. É fundamental seguir as orientações médicas, manter um peso saudável e praticar atividades físicas regulares para retardar a progressão da doença.
